老婆刚怀孕,两人都有五险,生育险这块什么时候报?怎么报销?需要把什么材料留好?

网友答案 1

生育保险报销确实也很复杂。

首先,生育保险是男女同志都需要缴纳。但实际上生育保险跟职工缴费没有关系,职工不需要任何缴费,由用人单位全额承担相关费用。或者说用人单位按照本单位工资总额的一定比例缴纳。

男同志缴纳生育保险,如果其妻子没有生育保险,男同志的妻子也可以享受住院报销待遇,但是无法享受生育津贴待遇。如果其妻子缴纳了生育保险,男同志缴纳的生育保险就没有任何作用了。

因此,国家未来要将生育保险并入医疗保险也是非常有道理的。2018年12月23日,国务院向全国人大提报的有关报告中指出,生育保险和医疗保险合并工作已具备全面推行的条件。国家2017年在10个地方进行了试点。

青岛市目前生育保险报销一般是需要医保缴费满一年以上,中间补缴时间不超过两个月。

生育报销会分为好几种情况,比如产前检查报销,又包含孕前期和孕后期检查报销,青岛是200元和500元。另外还有生育手术报销,这种一般是定额报销没有起付线,报销比例一般也是100%,除非我们使用一些自费费用。

另外还有与生育有关的住院报销。印象非常深刻的是妻子生二胎,因胎儿窘迫住院三天,只是观察检测花了600多元,报销完毕之后,个人自付20元。结算单上有最高限额是1800元。

报销时间一般住院待遇是即时结算,门诊待遇可以在以后有时间结算,需要提供发票和有关医保卡信息。

其实生育保险最大的一部分待遇叫做生育津贴待遇

生育津贴要按照用人单位职工的平均缴费基数发放待遇。

发放的时间是各地的有关规定产假发放时间。

比如国家规定的基本产假是98天,各地都针对符合国家计划生育政策情况,额外给予一定的奖励。山东省是两个月,河南省是三个月,北京只有30天。在产假期间会按照天数发放相应的生育津贴。

如果用人单位没有给职工缴纳生育保险,那么用人单位应当在职工按照国家规定休产假期间继续正常发放工资,保障生育期间的工资待遇不降低。

申领生育津贴的基本材料

一般来说申请生育津贴还是需要提供很多材料的:

孩子的出生医学证明(证明是否出生了小孩?)

准生证(证明是否是政策内出生的孩子,决定了是否可以享受奖励。)

一些地方由于信息发达已经实施了信息联通,不需要提供出生医学证明和准生证。

社保卡或者身份证件原件及复印件(记载个人信息用,有的还需要发放待遇的银行卡卡号。现在多数地区都是直接发到社保卡金融账户中,所以社保卡金融账户一定要确保激活)。

用人单位加盖公章的生育津贴审批表。(明确用人单位的关系,是否已经参加生育保险?)

现在不少地区已经实现了网络申报,总之未来会越来越简单的。

老婆刚怀孕,两人都有五险,生育险这块什么时候报?怎么报销?需要把什么材料留好?

网友答案 2

先回答问题,再详细说明,产期费用结算后报销,具体报销流程各地不一,主要提供三证一卡一票,具体是啥,我详细说一说:

其实,很多人的对五险的理解,一直停留在每个月交钱,生病、生孩子能报销,到达退休年龄可领取养老金的简单概念。一说到具体就是两眼一抹黑,今天我就详细给大家说说这当中最容易被忽视(特别是男士)的生育险!生育险即是劳动者的保障保险,又称得上是一份福利,结合题主的诉求,先说福利待遇,再说报销材料,最后说报销流程。

首先,说说福利待遇:1.生育医疗待遇(生孩子报销)

从发现怀孕决定生产开始,各种超声、化验、分娩、住院等等费用,只要在报销范围内的都能报销,包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育医疗费用等等。具体报销标准,各地不同,有的是按费用报销,有的是按总额报销,超出部分自费。

2.生育津贴(一次性补贴)

只要缴纳五险一金的女性,在职期间怀孕生产的,可拿到一笔钱代替工资。这笔钱是按照单位全员月平均社保缴费的工资,而不是你的月工资。

3.生产假期(产假)

基本产假是98天,其中产前可提前15天休假,难产的多加15天,24岁以往的晚育假另加30天。同时,单位不能安排7个月以上的孕妇加班,产检的不能算旷工,还有哺乳假等等各方面的假期待遇。

4.男性福利待遇

这里插播一个关于男同志在生育险方面的福利待遇。其实,男同志在生育险这个环节属于凑数的,由于生育险是单位按员工人数定期缴纳,所以不用员工本人交钱,而男性员工又比较多,所以男性员工划缴费用直接列入统筹。说白了就是男性员工交钱为待产的女性员工提供花费(无私)。

然而,男性也不是一点福利都没有,享有陪产假15天,妻子无工作的可享受相应的生育津贴(必须提供失业证明)

其次,再说说报销材料。主要就是三证一卡一票

领取人身份证(代办人也需携带本人身份证)

出生证(医院开具的出生证明)

计生证(计划生育证明)

银行卡(社保部门制定银行的银行卡)

发票(生育期间所有的检查、住院、手术发票)

需要注意的是,若女性职工失业,男性领取津贴的,还须要准备结婚证和失业证明材料。

最后,再说说报销流程。

1.准备好材料后去社保部门,填写《生育保险待遇申请表》;

2.提交申请表和上述材料,材料齐全或者不齐全、不准确的,都会给一张《回执》凭回执到相应部门补打材料。

3.材料齐全后,一个月内报销到账。

老婆刚怀孕,两人都有五险,生育险这块什么时候报?怎么报销?需要把什么材料留好?

网友答案 3

男女都要交生育保险,主要是为了怕女性得到用人单位歧视,并且女性生完之后需要一直交。需要注意的是,生育保险都是单位交,个人不用交。

如果你和你老婆都有生育险,以老婆单位报销规定为标准,如果只有你有生育险,老婆的产前检查费用是可以在男方单位报销的。

生育保险的用途主要有三个:一是享受产假,二是产前检查费用报销,三是生育津贴。下面我分别说一下这三项内容。

1、产假:128-365天

如果女性在生产之前生育保险交满12个月,是可以享受生育保险待遇的。其中产假每个地区都不同,一般最低128天,最长1年。

北京市目前是128天-7个月,普通企业都是128天,公务员、事业单位可以休7个月,很不公平,但没办法;天津、浙江、江苏、湖北、上海是128天,山东是158天,广东是178天,河南188天,西藏最长,是365天。

我当年休了全国最短的128天,真惨,看着周围的朋友休7个月真羡慕。

此外,双胞胎+15天,三胞胎+30天,也就是没多一胎+15天;剖腹产+15天。

2、产前检查费用报销

产前检查指的是从你怀孕到生产之前这段期间产生的产检费用。这里有两点注意事项:

一是必须是可报销范围内的项目才能报销,比如有些B超项目不能报。我周围有朋友是妊娠糖尿病,参加了医院的一日课,所产生的检查和餐饮费用都无法报销。

二是产检费用是定额报销。并不是说你产检花了多少钱就能报多少,一般产检费用是定额报销,超出部分要自费。比如北京市是定额1400元,比如你产检费用一共是3500元,报销1400元,剩下的2100元要自费。

3、生育津贴

我认为生育津贴是最重要的一项,也就是在你产假的这段期间,不工作也可以领到一笔钱。

生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数

生育津贴是按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放。比如上一年度你的平均月薪是8000元/月,单位所有职工平均月薪是1万元/月,那么你的生育津贴也要按照1万元/月发放,周期按照你休的产假天数计算。

生育津贴不扣个税,这点很好。

每个城市需要提供的生育津贴材料不同,总之你在医院检查、住院生产所有的发票、病例、检验结果都要留着,丢了就麻烦了。我拿北京市来说,报销需要的材料如下:

1.《北京市生育服务证》(原件和复印件);

2.《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);

3.《北京市工作居住证》(原件和复印件);

4.医学诊断证明书(原件和复印件);

5.婴儿出生证明(原件和复印件);

6.《结婚证》(原件和复印件);

7.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);

8.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);

9.因特殊原因,需要携带的其它相关材料。

最好问一下单位的人力,他们很清楚报销需要哪些材料,先咨询一下,把所有材料准备好了再报销。有工作单位是直接通过单位报销,没有工作单位,就要自己去社保局报销了,比较麻烦。

我当初报了大半年才报下来,折腾很久。比如我的出院诊断书上只写了分娩,没明确写出顺产两个字,就要重新跑医院开一份诊断书。希望大家少走弯路,尽早报下来。

老婆刚怀孕,两人都有五险,生育险这块什么时候报?怎么报销?需要把什么材料留好?

网友答案 4

首先确定一下,你老婆是异地生育,还是本地生育,保险的流程和资料会有所差别。

本地生育,出院的时候,各种住院费用,检查费用,床位费等,都会直接在医保卡中保险。出院之后的次月起1-15号办理生育津贴,把生育证,出生医学证明,医保卡,身份证,医院的结算表,交给单位人事,单位会下载生育津贴审批表,单位盖章之后,就可以去办了!次月生育津贴会直接打进社保卡里。(现在有些城市已经不需要去社保生育科了,直接在网上上传上述几样东西的电子版就可以办理)

异地生育

异地生育,你的社保缴费地和生育地不在一个地方,就需要在分娩之前,提前进行异地生育备案,到社保缴费地的生育科,进行备案,然后生育出院后,带着医院的发票,以及出生医学证明,医保卡,身份证,单位盖章的生育津贴审批表,去社保生育科办理,但是这个时间会比较长,因为费用审核需要一段时间!

希望以上回答对你有所帮助!

网友答案 5

这个生育险报销要用发票原件所以你只能用一个人的报销,你老婆既然有生育险那就用你老婆的就行,1.发票原件,2.住院病例复印件(我们这里需要出院一个星期以后才能去病案室复印,你们那里需要你咨询护士多长时间可以复印,到哪里复印,复印需要什么证件)3.需要确认你们单位交款交到你生孩子那个月,我们单位是一个季度一交所以我们有的同事都出了月子三四个月才去办理。

5.还有就是生育证。

6.孩子的出生医学证明(说到这个你们得提前取好名字啊,因为出生医学证明上要打印上宝宝的名字,这个证明的名字没法改,以后改只能在户口本上写曾用名,所以名字要谨慎别用小名,落户也要有名字),其实你最简单的方法是问问你们单位生育险办公室的电话,咨询他们肯定最全面。我们不一定跟你一个城市的,细则不一定一样。

提前祝贺你和你老婆迎来你们爱的结晶荣升爸爸妈妈

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