孩子咳嗽的时候有什么办法能够缓解

匿名网友1

咳嗽是一种症状,而并且一种疾病。

咳嗽是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射,通常对呼吸道有一定的保护作用。例如,生活中比较常见的“呛咳”,几乎大人小孩都发生过,喝水或吃奶或吃东西时过急过快导致,这时“咳嗽”几声,利于呼吸道快速清除多余异常分泌物 ,利于呼吸道更快的恢复正常。

从这个角度看,咳嗽并不是坏事,家长不必过分紧张,咳嗽并不会咳出“肺炎”,相反它更有利于清除呼吸道的异常分泌物。当然导致咳嗽的原因很多,一般最常见就是上呼吸道感染,另外肺炎,扁桃体炎,支气管炎,或支气管异物等都可引发咳嗽,而一般针对不同的原因引发咳嗽,治疗方案也完全不同。

对于小月龄的孩子来说,市面上的各类止咳药是不需要且不安全的。美国FDA建议不要给2岁以下的儿童使用复方感冒药,止咳药。 其次,各种中成药也不建议孩子用,中成药的药理作用及用药禁忌尚不明确,不建议儿童服用。

那么 ,孩子咳嗽时家长应该如何护理?

1.6个月到一岁:给孩子多喝温热的水或苹果汁,一日四次,每次5-15ml。如果孩子小于三个月,建议家长不要随意喂养,及时咨询儿科医生,遵医嘱干预改善。

2.1岁-6岁:蜂蜜。每次2-5ml。

3.一般大多数咳嗽是由上呼吸道感染引起的,一岁以上如果孩子的症状不严重,精神状态良好,可以在家观察。遵医嘱多喝水,多休息。

4.儿童咳嗽,一般情况下有一定的自愈性,90%在25天内可自愈。家长要有足够的耐心和心理准备。

5.如果孩子精神变差,吃饭睡觉等都受影响,就算没有其他症状,都应该及时就诊。

通常在什么情况下,需要及时就医?

1.孩子小于3个月

2.咳嗽时间超过四周

3.咳嗽伴有高热,呼吸急促,喘息,痰中带血,胸痛等

4.咳嗽伴有刺耳的犬吠声(像小狗叫一样的声音)

孩子咳嗽的时候有什么办法能够缓解

匿名网友2

孩子咳嗽超过四周会发展为慢性咳嗽 咳嗽是一种症状,很多原因都可以导致咳嗽。它是机体一种保护性的反射,促进呼吸道内的分泌物排出。

咳嗽分类

根据病程的长短,儿童咳嗽分为三种类型,病程在2周以内为急性咳嗽,病程在2~4周是迁延性咳嗽,病程超过4周是慢性咳嗽。

慢性咳嗽还可以分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。特异性咳嗽指咳嗽伴有能够提示病因的其它症状或体征,非特异性咳嗽,则指咳嗽为主要或惟一表现,胸片未见明显异常。

咳嗽原因

慢性咳嗽病因复杂 不同年龄病因不同 慢性咳嗽的病因十分复杂,有些病因彼此重叠,不同年龄儿童慢性咳嗽的常见病因是不一样的。中国儿童慢性咳嗽病因构成比调查报告指出:中国儿童最常见的还是咳嗽变异性哮喘,还有上气道咳嗽综合征,以及呼吸道感染后的咳嗽。 在婴幼儿时期,小于3岁以下的儿童经常会见于感染后的咳嗽,或者是上气道咳嗽综合征; 大于6岁以上的这些年长儿,常见的病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征以及心因性咳嗽等。

宝宝久咳未愈怎么办?

在咳嗽的治疗上,不少家长也存在着不少误区,一听到宝宝咳就很揪心,想把咳嗽压下去,给孩子使用强力镇咳的药物。其实一咳嗽就吃止咳药止咳是很危险的,小孩子目前不主张用太强的镇咳药物。右美沙芬、可待因这些止咳药是不能用在儿童身上的。 咳嗽属于保护性反射,在咳嗽不那么严重的情况下,如果强烈镇咳,把一些本该排出来的分泌物、异物留在气道里并不是一件好事,另外一些药物可能有呼吸抑制的风险,严重的可能会导致死亡。建议4-6岁以上再用止咳药。此外很多止咳药中还会含有成瘾性的镇咳成分,一些中成药的止咳药物含有的是罂粟壳,有效成分是可待因,比如强力枇杷露、复方甘草口服液等等,因此也不建议自己给孩子吃。 如果孩子咳嗽太剧烈,在明确病因的条件下,可以做雾化治疗,这对缓解咳嗽的症状是有一定好处的,但雾化治疗也要在医生的指导下进行。

孩子咳嗽要赶紧往医院跑吗?

小孩一般咳个三五声是正常的现象,不需要特殊处理,可以先在家里观察。大部分病毒性感染引起的咳嗽,病程会持续3到5天,这种情况家属不用总是跑去医院,增加交叉感染的几率。 如果孩子咳嗽不严重,可以先观察居家护理,注意保持环境湿润,在室外空气情况良好时,勤通风、多喝温开水。如果是6个月以下的纯母乳宝宝,多喂母乳就行。此外可以做生理盐水雾化,如果妈妈们家里没有雾化装置,也可以尝试浴室蒸气,让宝宝在充满温室蒸汽的浴室里坐上5-10分钟也是可以的。1岁以上的孩子刺激性干咳时,可以通过口服蜂蜜止咳。

如果宝宝咳嗽出现以下几种情况,需要立即就医!

出现呼吸困难、鼻扇动、口唇紫绀、精神反应不好等肺炎的表现,需要及时就医。

持续发热,咳嗽伴有发烧或是喘息,或者是伴有痰比较多的情况,需及时就医。

久咳且声音异常需要重视。咳嗽分有干咳和湿咳,干咳就是没有痰的咳嗽,小婴儿因为不会排痰,所以家长要仔细听他咳嗽的声音,辨别有没有痰,这样有助于判断病因和病情。

如果宝宝出现了犬吠样的咳嗽,声音嘶哑,咳起来空空的,有可能是喉炎。

3个月以下的小婴儿出现咳嗽,异物吸入导致的咳嗽,以及宝宝出现了精神状态萎靡、不愿意吃饭、烦躁难以入睡的症状,或是咳嗽超过3星期,需要及时就医。

治疗慢性咳嗽,家长要做什么呢?

家长应该了解咳嗽反射的相关知识,咳嗽是一种神经反射,也是一种防御机制,能清除呼吸道的分泌物和异物,尽量避免给婴幼儿用镇咳药物,防止痰堵窒息。

室内应保持温暖和湿润,定期清洗空调过滤网,保持室内空气通畅。

家长应停止吸烟。

痰多的患儿,应该给予肺部物理治疗,比如拍背或胸背部叩击、有效的深呼吸和咳嗽、适当体位引流等物理治疗有利于排痰。

孩子咳嗽的时候有什么办法能够缓解

匿名网友3

首先要了解是什么原因导致的咳嗽,才能对因治疗。楼下凡是提供一个止咳方案的,都是不可取的,因为不同病因不同机理自然有不同的治疗。

1、小孩咳嗽多见的原因是 呼吸道感染,通常除了咳嗽,还会有鼻塞、流鼻涕等等,这种呼吸道感染经常是病毒感染,无需使用抗生素,这时候我们需要用一些止咳药,比如右美沙芬糖浆等等,根据说明书选择剂量。如果考虑是支原体感染引起的咳嗽,那就需要使用大环内脂类抗生素,比如阿奇霉素等等。因为支原体感染也会导致干咳,而且是长时间的干咳。多喝水也是很好的。

2、另外,慢性的孩子咳嗽最常见的原因是支气管哮喘,不是典型的喘息为主的哮喘,而是咳嗽变异性哮喘,就是这样的哮喘是以咳嗽为主的,本质也是气道内有慢性炎症。这时候的治疗就不能用抗生素了,因为不是细菌感染导致的。治疗应该首选吸入糖皮质激素,比如雾化吸入布地奈德。通过抗炎治疗,就能减轻哮喘咳嗽症状,甚至杜绝咳嗽症状。部分孩子可能需要同时使用雾化吸入支气管扩张剂,比如特布他林、爱全乐等。

3、有些孩子可能是过敏性鼻炎、咽喉炎导致的咳嗽,这时候要紧的应该是治疗过敏性鼻炎。因为鼻涕往后流到咽喉会刺激咳嗽的,所以止住鼻涕才是重点。这时候就用氯雷他定之类的抗过敏药物,或者用鼻腔吸入激素也行。

4、还有的孩子咳嗽可能是有肺炎的,如果合并发热,呼吸困难,那就更加要小心,赶紧去医院,不要再煲什么雪梨汤、银耳汤了,都肺炎了,必须去医院。因为孩子的肺炎可以很严重的,严重者会死人,必须接受抗生素治疗。

还有很多别的原因导致孩子咳嗽,不要想当然的一个药方走天下,这是行不通的。

孩子咳嗽的时候有什么办法能够缓解

匿名网友4

小孩子的免疫力是比较低的,因此很容易因为感染细菌或者病毒而生病,通常的,宝宝是比较容易感冒的,感冒的时候又很容易伴随着咳嗽,让许多家长很头疼,那么有什么办法可以缓解小孩的咳嗽呢?

1. 叩背可协助宝宝咳嗽,缓解小孩的痛苦。宝宝咳嗽的时候家长可以把小孩抱起来,轻轻抚摸他的背部,轻柔的拍打,让宝宝在咳嗽的时候减轻痛苦。

2. 如果小孩在睡着的时候咳嗽,这时家长可以让小孩侧躺,也可也用枕头等软的物体垫在宝宝的肩背部,这样有利于呼吸道分泌物的排出,也可以让小孩安稳的睡觉。

3. 给小孩吸入温湿的空气。宝宝在咳嗽的期间,家长最好时常测一下室内的温度,因为冬天气候是比较干燥的,这时可以使用加湿器或者使用在室内晾湿衣服的方法来增加室内湿度。

增加湿度可以缓解小孩咳嗽的症状,尤其是在小孩咳嗽很严重的时候,可以让小孩适量的吸入一些湿的蒸汽,可以有效的缓解小孩的咳嗽症状。

3.给小孩多喂热饮止咳。一般来说,多喝热的饮料可以使黏痰变得稀薄,这时候小孩就会很容易咳出来了。给小孩多喂热饮,一般选择的热饮是温开水或者是温牛奶等饮料,当然,也可也给孩子喂刺激比较小的果汁,如橙汁等。

指导专家:何文,副主任医师,西安医学院第二附属医院儿科。

擅长小儿慢性咳嗽,儿童哮喘等疾病的诊治和管理,以及重症肺炎,儿童重症监护,反复呼吸道感染等疾病。

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匿名网友5

宝宝咳嗽怎么办?了解病因再处理!

最近一段时间,不仅天气渐冷,雾霾也渐渐增加,宝宝发生咳嗽的情况也多了起来!特别是小宝宝,用药需要谨慎,如果发生咳嗽、痰多应该怎么应对呢?

咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作,有助于将病菌、分泌物排出体外。所以说,和发热一样,咳嗽本身并不是独立的疾病,而是某些疾病、刺激、感染的一种外在表现。

所以应对咳嗽不能单纯止咳,而要分清病因。

普通感冒引起的咳嗽

原因:温差变化大时,宝宝受凉易引起。

特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。

症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随低热,体温多数不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。

处理意见:

通常不需特殊治疗,1岁以内宝宝多喂一些温开水、葱头水、苹果水、淡梨水;1岁以上的宝宝可以喝2-5ml蜂蜜,稀释痰液、缓解咳嗽,秋梨膏也是不错的选择。室内需要开加湿器,增加湿度有助于缓解咳嗽。

5岁以下的宝宝最好不要使用复方感冒药,不宜服用止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。高热超过38.5℃可服用退烧药。

鼻涕较多可以用一些生理海盐水,清理鼻腔,及时清洁鼻涕。晚上睡觉也可以使用通气鼻贴缓解鼻堵塞症状,使睡眠安稳。

可以服用儿童专用的止咳化痰药品如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。

如果宝宝鼻涕过多,咳嗽较严重,可以在医生指导下使用复方感冒药如小儿伪麻美芬滴剂其中盐酸伪麻黄碱可缓解鼻部症状,氢溴酸右美沙芬有镇咳作用。

流感引发的咳嗽

原因:流感病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。

特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。症状:伴随明显卡他症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。

处理意见:

不要盲目使用抗生素、止咳药、复方感冒药也要慎重使用。高热可自行服用退热药(布洛芬首选)

流感的病程较长,抵抗力较低的宝宝有诱发重症的危险,要及时关注,如果发热不退,症状严重,建议及时就医由医生诊治,可能需要在医生处方下服用抗病毒药物。

缓解咳嗽,稀释痰液需要多喝温水,开加湿器使空气潮湿,如果宝宝咳嗽比较厉害,可以将孩子抱到充满温暖蒸汽的浴室,有助于缓解咳嗽。

1岁以上,粘痰过多的宝宝可以服用沐舒坦®(盐酸氨溴索口服液)祛痰,但不要盲目镇咳。

缓解鼻部的不适症状,可以用一些生理海盐水,清理鼻腔,及时清洁鼻涕。晚上睡觉也可以使用通气鼻贴缓解鼻堵塞症状,使睡眠安稳。

过敏性咳嗽

原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季节、雾霾高发季节较多。

特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。

症状:痰液稀薄、呼吸急促。

处理意见:对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,咳嗽应格外注意,有时候诱发初期与感冒症状类似,但是持续时间很长,这个时候要注意是不是有过敏的可能,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,在医生指导下服用抗过敏药物,阻止发展成哮喘病。

气管炎性咳嗽

原因:多见于年龄稍大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。

特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。

症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

处理意见:初起感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明有继发细菌感染引起气管炎症,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。

匿名网友6

有的宝贝出现咳嗽后会夜间咳醒,影响睡眠;有的宝贝会出现呕吐,甚至出现胸痛。这都是咳嗽带来的问题,如何减轻咳嗽是宝妈们特别关心的问题。

咳嗽是儿童呼吸道不适的一种症状,有很多原因会引起咳嗽。要想彻底的解决咳嗽问题,一定要找到原发因素。

但不管是什么原因引起的咳嗽,做到以下几点宝宝就会舒服很多。

1.让孩子多喝温水是不错的选择。多喝水会稀释呼吸道的痰液。

如果宝宝大于三个月也可以给宝宝喝点温热的汤、苹果汁,来缓解咳嗽症状。

1岁以内的宝宝不能喝蜂蜜。如果宝宝大于1岁,可以根据需要食用蜂蜜,喝蜂蜜是可以稀释和使嗓子里的分泌物松动的。

2.增加空气湿度。有条件的家庭可以在室内放置一台空气加湿器,干燥的空气会加重咳嗽。

3.一定要避免吸二手烟,吸烟会加重咳嗽。

4.如果确诊孩子是过敏性的咳嗽,要及时从易过敏的环境中脱离出来,像是春季的花粉、冷空气的刺激等等。

5.宝宝睡眠时,咳嗽会加剧,可以将宝宝上半身垫高,使呼吸道更加通畅。

6.如果咳嗽剧烈,及时就医,遵医嘱给宝宝做雾化吸入减轻咳嗽症状。

宝宝咳嗽时,家长是非常揪心的。但是咳嗽是能够保护孩子肺部免受感染的。我们能做的就是让孩子舒服一点。

希望我的回答能够对您有帮助,欢迎关注松鼠妈妈谈育儿,我们一起陪孩子健康成长。

匿名网友7

咳嗽,临床常见症状,每天都有患者前来就诊。

其治疗前需要分辨属于哪种,基本相当于中医辩证过程。

先看有无兼夹表证。有的按照风寒(风热)表证治疗。

无表证的分为:

①咽喉痛与不痛。痛得问发烧不发。

②咳嗽有痰无痰。有痰的问痰多痰少。痰多问黄痰白痰。痰少的问好咯不好咯。无痰的问,咽喉干与不干。不干的问遇刺激痒与不痒。

之后再看舌苔腻不腻。

下面进入正题:①痰多色黄的用复方鲜竹沥,牛黄蛇胆川贝液,肺力咳,清肺消炎丸之一。咽喉痛的需加清肺热之品,银蒲解毒片,清开灵,双黄连口服液或者抗生素(头孢,阿奇等)。

②痰多色白的。用苓桂咳喘胶囊,通宣理肺丸之一。

③痰少或无痰,咽不干的。用牛黄蛇胆川贝液,养阴清肺丸,金果饮,强力枇杷露之一。

④咽干燥的。用养阴清肺丸,金果饮等之一,加西青果颗粒。

⑤咳嗽兼有喘的。用清肺消炎丸,苏黄止咳胶囊,麻姜胶囊之一。

⑥痰少质清咽痒的,用三拗片。

⑦有过敏的。加防风通圣颗粒。

以上只是举例说明,具体要到专业医师那里诊断用药,我个人不建议自行用药。

匿名网友8

身体不舒服,关注麦豆医生咨询医生

孩子咳嗽,就怕咳出肺炎”——这句耳熟能详的广告词道出了家长们心中的顾虑。每当孩子咳嗽,家长立刻紧张起来,把消炎药、止咳药统统喂给孩子……

但事实上,咳嗽本身不是一种病,而是一种人体正常的防御机制,盲目治疗不能有效解决问题。只有长期持久的咳嗽,才会影响孩子的吃饭、睡觉甚至生长发育,让家长焦虑不已。本文将为你介绍如何正确对待小儿咳嗽。

咳嗽:一种保护机制

咳嗽是呼吸系统疾病常见症状,但也是人体的一种自我保护机制。通过咳嗽,孩子可以将呼吸道内的异物或分泌物排出体外,清理入侵气道的病源菌。

所以那些刚咳了一两天,面色红润、声音洪亮、吃饭睡觉一切如常的孩子,家长不必过于担心。

当咳嗽影响了孩子的正常生活,并出现以下症状,家长就该注意了。这些情况,必须尽快看医生:

孩子的精神不好同时有缺氧表现,如呼吸困难、有口唇发青等。

咳黄、绿色痰的同时,还在发烧。

咳嗽时间较长或症状不断加重,这可能是细菌感染、过敏、气管异物等原因引起的。

孩子越小,出现重症肺炎,缺氧等风险越大,所以 3 个月以下的孩子咳嗽要早点看医生。

如何与医生沟通

就诊时,若孩子不擅长描述自己的症状,家长该如何与医生沟通呢?将这些信息提供给医生,可以使看病的效果更好。

孩子容易在哪些时间段咳嗽,例如:“我孩子清晨咳嗽比夜里频繁。”

姿势变化时咳嗽的情况,例如:“孩子从躺平到做起时特别容易咳嗽。”

运动或者遇到冷空气时咳嗽的情况,例如:“我家孩子咳嗽得更厉害了。”

止咳药、消炎药不能乱吃

根据目前的研究,一些成人常用的止咳药对儿童的疗效很有限,甚至可能产生成瘾、呼吸抑制等副作用。在西方国家,4—6岁的孩子是不建议服用非处方止咳药的。

很多家长发现孩子咳嗽时嗓子红肿,就用了很多抗生素试图给孩子“消炎”。其实,嗓子红肿、有炎症未必是是细菌感染,用抗生素未必起效。

家长要在专业儿科医生的指导下给孩子用药,病急乱投医不利于孩子痊愈。

如何在家应对孩子咳嗽

鼓励孩子排痰

痰堵在呼吸道中,症状会进一步加剧。如果孩子能咳出痰的话,要鼓励孩子咳嗽,或者拍背帮助孩子排痰。

保持空气清新、湿润

空气太脏或太干燥都会加重咳嗽,天气好时,应多开门窗通风,使屋内空气保持清新。若空气干燥,可以开加湿器增加室内湿度,但湿度要适度,太大也容易使房间滋生霉菌。

远离烟雾

主动和被动吸烟都可能加重咳嗽,如果家长抽烟,不要在室内抽,最好是为了孩子戒烟。

麦豆医生寄语:您有什么缓解孩子咳嗽的好方法?欢迎留言、转发分享~

匿名网友9

[玫瑰][玫瑰]何医生中医育儿分享:小孩反复咳嗽治不好?中药3剂轻松搞定!![玫瑰][玫瑰]

小孩反复咳嗽,孩子辛苦,父母也辛苦,带去看西医,也治不好怎么办?

今天,我们聊聊小孩反复咳嗽。

首先,来看何医生最近一则病例分享。

邓某,5岁小男孩,1周前开始出现咳嗽,干咳为主,咳嗽剧烈,在某院门诊治疗,给“丙卡特罗、孟鲁司特、氯雷他定”治疗后治疗1周仍然咳嗽明显,没有好转,没办法,住院治疗,儿科住院期间经治疗5天后咳嗽好转,但仍有咳嗽。于是儿科邀请我去会诊协助治疗。

我过去看患儿,患儿咳嗽,早上起来明显,有痰难咳。关键看舌头,舌苔很白很厚!把脉也弱!明显就是肺脾虚弱,湿气重!

于是开了中药四君子汤健脾补气,加点化痰止咳中药,就3剂,具体见会诊单。

患儿吃了中药以后咳嗽马上消失,从此不咳!!

为什效果这么好?

因为中药对证,既有治本的健脾补气的中药,又有治标的化痰止咳的中药。另外,透露一点,方中用了牛蒡子和山药相互配伍运用,效果非常好,这是中医大家张锡纯(已故)的毕生经验,注意,这两个药还可以做食疗喔,见文末。

另外,需要跟大家强调的是,很多小孩反复咳嗽,其实不单纯是肺的问题,很多是脾胃虚弱,脾虚生湿。中医讲“肺为储痰之器,脾为生痰之源”。

所以,如果小孩反反复复咳嗽,何医生有几个建议:

1.如果经治疗后缓解不明显,可咨询中医考虑服用中药。

2.“形寒饮冷则伤肺”,不要吃寒凉冰冻的食物,空调他要太冷,不要受凉!!

3.强烈推荐一款食疗——牛蒡玉米淮山汤,健脾胃补肺又止咳嗽,效果很好。具体见图三。

让反复咳嗽的小孩不再辛苦,让父母能够轻松一些不再折腾,欢迎转发给亲朋好友。

欢迎大家关注何医生头条号,我会每天分享医学知识,分享中医妇科中医育儿知识。

@头条健康 @头条健康联盟 @广东省中医院张医生 @正说中医药 @健康真相官 @头条育儿 #健康# #安全过暑假# #育儿经#

匿名网友10

小儿推拿李波:风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽……不同类型咳嗽的小儿推拿

小儿推拿李波:风寒、风热、痰湿、阴虚…不同类型咳嗽的小儿推拿

小儿咳嗽

一、概述

凡因感受外邪或脏腑功能失调,影响肺的正常宣肃功能,造成肺气上逆作咳,咯吐痰涎的,即称“咳嗽”。目前咳嗽在临床上发病率较高,冬春季节及寒温不调之时尤为多见,多发生于幼儿。

咳嗽作为一个症状,可见于诸多疾病中,当咳嗽以突出主症出现时,方可称谓咳嗽,若是其他外感,内伤疾病中出现咳嗽症状,则不属于本病证。

二、病因病机

(一)病因:形成咳嗽的病因主要是感受外邪,以风邪为主,肺脾虚弱是其内因。病位主要在肺脾。

1、外因

感受外邪主要为感受风邪。小儿冷暖不知自调,风邪致病,首犯肺卫。肺主气,司呼吸,肺为邪侵,壅阻肺络,气机不宜,肃降失司,肺气上逆,则为咳嗽。风为百病之长,常夹寒夹热,而致临床有风寒、风热之区别。

2、内因

内伤病因小儿脾虚生痰,上贮于肺,致肺之清肃失司而发为咳嗽。或禀赋不足,素体虚弱,若外感咳嗽日久不愈,.进一步耗伤气阴,发展为内伤咳嗽。

(二)病机:小儿咳嗽病因虽多,但其发病机理则一,皆为肺脏受累,宣肃失司而成。外感咳嗽病起于肺,内伤咳嗽可因肺病迁延,也可由它脏先病累及于肺所致。其病理因素主要为痰。外感咳嗽为六淫之邪,侵袭肺系,致肺气壅遏不宣;清肃之令失常,痰液滋生。内伤多为脾虚生痰,痰阻气道,影响肺气出入,致气逆作咳。若小JL肺脾两虚,气不化津厂则痰湿更易滋生。若痰湿蕴肺,遇感引触,转从热化,则可出现痰热咳嗽。小儿禀赋不足,素体虚弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗伤气阴,发展为肺阴耗伤或肺脾气虚之证。

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三、临床诊断要点

1、咳嗽为主要症状,多继发于感冒之后,常因气候变化而发生。

2、好发于冬春季节。

3、肺部听诊两肺呼吸音粗糙,或可闻干哕音。

4、X线摄片或透视检查,示肺纹理增粗。

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四、辨证论治

(一)外感咳嗽

风寒咳嗽与风热咳嗽症状区分

如果孩子的舌苔是白的,咳嗽的痰也较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,则说明是风寒咳嗽;

如果孩子的舌苔红、黄,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,则说明孩子内热较大,是风热咳嗽。

1、风寒咳嗽

【症状】:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或有发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。

【证候分析】:风寒束肺,肺气失宣。肺主卫表,司开合,风寒犯肺,肺气失宣,则见咳嗽频作,喉痒声重;风寒外束,腠理闭塞,故而发热恶寒;风寒外袭,经气不畅,见全身酸痛;舌苔薄白、指纹浮红为邪在表之象。

【法则】:温阳散寒、止咳化痰。

【推拿处方】:开天门,推坎宫,揉太阳,揉耳后高骨,清肺经,运内八卦,推三关,掐揉二扇门,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞,分推肩胛骨。

【穴位手法】

开天门,

推坎宫,

揉太阳,

揉耳后高骨,

清肺经,

运内八卦,

推三关,

掐揉二扇门,

推揉膻中,

揉乳根,

揉乳旁,

揉肺俞,

分推肩胛骨。

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2、风热咳嗽

【症状】:咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹红紫。

【证候分析】:风热犯肺,肺失清肃。肺开窍于鼻,风热犯肺,肺失清肃,气道不宜,故咳嗽不爽,鼻流浊涕;肺主皮毛,风热束表,客于皮毛,疏泄失司,故发热头痛,恶风微汗出;肺热上熏于咽,则咽痛;舌苔薄黄、脉浮红,为风热邪在肺卫之象。

【法则】:疏风清热、宣肺止咳。

【推拿处方】:开天门,推坎宫,揉太阳,揉耳后高骨,清肺经,运八卦,清天河水,退六腑,推揉膻中,揉肺俞,分推肩胛骨,按揉丰隆。痰多喘咳、有干湿罗音加推小横纹、揉掌小横纹。

【穴位手法】:

开天门,

推坎宫,

揉太阳,

揉耳后高骨,

清肺经,

运八卦,

清天河水,

退六腑,

推揉膻中,

揉肺俞,

分推肩胛骨,

按揉丰隆。

痰多喘咳、

有干湿罗音加推小横纹、揉掌小横纹。

(二)内伤咳嗽

1、痰热咳嗽

【症状】:咳嗽痰黄,稠粘难咯,面赤唇红,口苦作渴,或有发热、烦躁不宁,尿少色黄,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。·

【证候分析】:痰热内蕴,肺失清肃。外感风热化火人里,炼液成痰,痰随气逆,故咳嗽痰多,稠粘难咯;气火上升,里热熏蒸故面红唇赤,口苦作渴,烦躁不宁;舌红苔黄、脉滑数,指纹紫是痰热之象。

【法则】:清热化痰、宣肃止咳。

【推拿处方】:清胃经、清大肠、清肺经、运内八卦、掐揉小横纹、掐揉四横纹、分手阴阳、清天河水、顺摩腹、分推肩胛骨

【穴位手法】:

清胃经、

清大肠、

清肺经、

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运内八卦、

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掐揉小横纹、

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掐揉四横纹、

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分手阴阳、

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清天河水、

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顺摩腹、

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分推肩胛骨。

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2、痰湿咳嗽

【症 状】:咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,胸闷纳呆,苔白腻,脉濡。

【证候分析】:痰湿中阻,肺失宣降。脾胃滋生痰湿,上贮于肺,则咳嗽痰壅,色白而稀;痰湿中阻,气机失畅,则胸闷纳呆;苔白腻,脉濡为痰湿内停之象。

【法 则】:化痰燥湿、肃肺止咳。

【推拿处方】:补脾经、清肺经、运内八卦、开璇玑、飞经走气、分手阴阳、分推肩胛骨、揉丰隆、按揉足三里。

【穴位手法】:

补脾经、

清肺经、

运内八卦、

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揉掌小横纹

分手阴阳、

分推肩胛骨、

揉丰隆、

按揉足三里。

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3、阴虚咳嗽

【症状】:干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或咳嗽带血,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

【证候分析】:正虚邪恋,肺阴受损。阴虚则内热,故见午后潮热,手足心热,热伤肺络,见咳嗽带血;阴液受伤,无以上承,故口渴咽干;阴虚生燥,见干咳无痰,喉痒声嘶。

【法则】:滋阴润肺,兼清余热。

【推拿处方】:补脾经,补肾经,运内八卦,推揉膻中,揉乳旁,揉乳根,揉肺俞,按揉足三里。

【穴位手法】:

补脾经,

补肾经,

运内八卦,

推揉膻中,

揉乳旁,

揉乳根,

揉肺俞,

按揉足三里。

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4、气虚咳嗽

【症状】:咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,喜温畏寒,体虚多汗,舌质淡嫩,脉细少力。

【证候分析】:肺气不足,余邪未解。肺为气之主,肺虚则气无所主而咳嗽无力,气短懒言,声音低微;肺气虚弱,卫外不固,见喜温畏寒多汗;肺虚及脾,水湿不能运化,故痰白清稀;舌淡苔白,脉细无力为气虚之象。

【法则】:健脾补肺,敛肺止咳。

【推拿处方】:补脾经、补肺经、补肾经、推三关、揉外劳宫、摩中脘、揉肺腧、揉足三里、捏脊。

【穴位手法】:

补脾经、

补肺经、

补肾经、

推三关、

揉外劳宫、

摩中脘、

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揉肺腧、

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揉足三里、

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捏脊。

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五、预防护理

1、预防

加强锻炼,增强抗病能力。注意气候变化,防止受凉,特别秋冬季节,注意胸、背、腹部保暖,以防外感。

2、护理

注意保持室内空气流通,避免煤气、尘烟等刺激。咳嗽期间,适当休息,多饮水,饮食宜清淡,避免腥、辣、油腻之品。

小儿咳嗽一定要忌口!!!切记!!!切记!!!

注:本方仅供参考,不作为临床最终调理治疗方案。

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小儿推拿李波老师于2019.4.19

小儿推拿李波:风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽……不同类型咳嗽的小儿推拿

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